Meine Dienstleistungen
Kardiologische Untersuchung
Die Basis ist eine gründliche körperliche Untersuchung des Kindes; insbesondere des Herzen und des Kreislaufes. Besonders wird auf die Atmung, die Durchblutung, den Herzrhythmus, sowie das Vorliegen von Herzgeräuschen geachtet.
EKG
Das Elektrokardiogramm (EKG) zeichnet die elektrische Aktivität des Herzmuskels auf. Es liefert Informationen über die Frequenz (Häufigkeit der Schläge pro Minute), den normalen Ablauf der Aktivität (z.B. „Block“ in der Aktivität; Extra-Schläge), und die Durchblutung des Herzmuskels. Bei unklaren Ohnmachtsanfällen, bei Verdacht auf Störungen des Herzrhythmus (unregelmässig, zu langsam, zu schnell), wie auch bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen des Herzmuskels (Belastungseinschränkungen, „Herzschmerzen“) und bei familiären Herzrhythmusstörungen wird ein EKG durchgeführt.
Herzultraschall
Die Echokardiographie (Herzultraschall) ist eine schmerzlose Untersuchung sowohl der Funktion wie auch der Form des Herzen und der grossen Blutgefässe. Damit können angeborene Herzfehler („Loch“ im Herz, Klappenfehler, etc.) ausgeschlossen werden, andererseits wird die Grösse, die Bewegung und die Kraft des Herzmuskels gemessen. Darüber hinaus können familiäre Herz-Gefässerkrankungen welche nicht immer ein Herzgeräusch verursachen abgeklärt werden (Kardiomyopathie, Aortendilatation, etc.).
Langzeit-EKG
Das Langzeit-EKG über 24 oder 48 Stunden, selten einmal über mehrere Tage, dient der Erkennung von Rhythmusstörungen. Dabei übertragen drei auf die Brust geklebte Kabel das EKG auf ein kleines Aufnahmegerät. Die anschließende Auswertung am Computer erlaubt die Beurteilung der EKG-Kurve jedes einzelnen Herzschlages. Wie das EKG ist auch diese Untersuchung schmerzfrei und harmlos.
Event-Rekorder
Sollten die Rhythmus-Beschwerden so selten sein, dass sie mit dem Langzeit-EKG nicht entdeckt werden, besteht die Möglichkeit Ihnen einen kleinen Event-Rekorder einige Wochen mitzugeben, welcher durch Sie oder Ihr Kind beim Auftreten der Beschwerden aktiviert werden kann.
Blutdruckmessung
Die Blutdruckmessung in der Praxis dient zur Abklärung einer Bluthochdruckerkrankung. Diese kann bereits im Kindesalter bestehen, familiär und ohne typische Erklärung, bei Kindern aber oft aufgrund der Erkrankung anderer Organe (Niere, Hormone, etc.). Ein anderer wichtiger Grund für einen zu hohen Blutdruck ist eine typische angeborene Herz-Gefässerkrankung (Koarktation).
Pulsoxymetrie
Bei der Pulsoxymetrie wird der Anteil des Hämoglobins (roter Blutfarbstoff) gemessen, der mit Sauerstoff beladen (gesättigt) ist. Die Untersuchung ist schmerzfrei, da die Messung mittels einer kleinen Lichtquelle und Photozelle durch die Haut (Finger, Ohrläppchen) gemessen werden kann. Werte von 95-100% sind normal. Die Untersuchung hilft insbesondere bei Neugeborenen und Säuglingen schwere Herzfehler auszuschliessen, welche aufgrund der Vermischung von sauerstoffarmem Blut oft eine Sauerstoffsättigung unter 90% aufweisen.
Besprechung
Nach der Untersuchung werden Sie ausführlich über das Ergebnis informiert. Wir nehmen uns Zeit, Ihnen die Situation klar und für Sie verständlich zu erklären. In der Regel findet sich ein normaler Befund, falls dies nicht so ist informieren wir Sie über die Konsequenzen des Befundes und geben Ihnen eine Empfehlung ab was zu tun ist. Ihr Hausarzt erhält einen schriftlichen Bericht der Untersuchung.
Neurologisch-kardiologische Abklärung
Neben der üblichen kardiologischen Untersuchung bieten wir die Möglichkeit einer zusätzlichen neurologischen Untersuchung durch Frau Dr. Julia Pavlovic (FMH Kinder- und Jugendmedizin, spez. Neuropädiatrie) an. Besonders wenn Unklarheit besteht ob z.B. bei Ohnmachtsanfällen, Schwächezuständen ein Herzproblem oder ein neurologisches Problem (z.B. Epilepsie) verantwortlich ist, können diese Fragen in unserer Praxis geklärt werden. Wir kümmern uns zudem um Patienten nach durchgemachter Herz-Operation und solche mit Herzproblemen im Rahmen von genetischen Erkrankungen. Diese benötigen oft neben der Kontrolle des Herzen auch die Untersuchung ihrer geistigen und motorischen Entwicklung.
Auswärtige Untersuchungen
In seltenen Fällen kann die Untersuchung in unserer Praxis das Problem nicht klären. Nachfolgend werden weitere Abklärungen erklärt, welche bei Bedarf und nach Diskussion mit der Familie ausserhalb der Praxis organisiert werden können. Auch für Zweitmeinungen in komplizierten Fällen haben wir ein Netzwerk hervorragender Kliniken und Ärzte (unter anderem Kinderherzchirurgen und Rhythmusspezialisten).
Ergometrie
Insbesondere Patienten welche speziell während einer Belastung Probleme wie Rhythmusstörungen, Ohnmacht oder Schmerzen zeigen, werden mit einem Belastungs-EKG (Ergometrie) weiter abgeklärt. Es wird auf einem Laufband oder Fahrrad durchgeführt und dient unter anderem der Abklärung der körperlichen Belastbarkeit wie auch durch die Anstrengung hervorgerufenen Rhythmusstörungen.
24h-Blutdruckmessungen
Hierbei wird der Blutdruck über etwa 24 Stunden (Tag – und Nacht) gemessen. Sie dient der Abklärung bei Verdacht auf einen Bluthochdruck. Die Blutdruckmanschette am Oberarm wird von einem kleinen Blutdruckmessgerät automatisch in regelmässigen Abständen aufgepumpt. Die im Gerät gespeicherten Werte werden anschliessend am Computer ausgewertet.
CT oder MRI
Bei gewissen Diagnosen (Herzmuskel-Entzündung, gewisse Gefässmissbildungen, usw.) reicht die Genauigkeit der Ultraschalluntersuchung nicht aus. In diesen Fällen empfehlen wir eine zusätzliche Art der Bildgebung. Das CT oder MRI wird in am Unispital oder im Privatspital durch Kollegen durchgeführt, welche auf solche Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen spezialisiert sind.
Weitere Unterstützungen
Sollte tatsächlich eine Herzerkrankung bei Ihrem Kind gefunden, kann dies manche Familie sehr belasten. Wir nehmen uns Zeit, Ihnen die Diagnose und die Bedeutung für Ihr Kind ausführlich und in Ruhe zu erklären. Oftmals besteht keine Gefahr für das Kind und die Familie ist beruhigt. Gelegentlich sind sowohl die Eltern, wie auch das Kind aber trotz aller Erklärungen niedergeschlagen und verängstigt. In diesem bieten wir Ihnen psychologische Unterstützung durch ausgewiesene Experten.